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报告：肺癌66例，类癌2例，转移癌1例，结核18例，炎症9例，结石2例，血块和异物各1例。
讨论
目前临床上认为引起肺不张疾病的病因很多，常见的有支气管异物、血缺、痰栓、支气管肺癌、炎性肉芽肿、支气管内膜结核等，肺门增大淋巴结压迫引起的肺不张较腔内阻塞少见。支气管完全阻塞后18～24 h，肺泡内的气体被循环的血液所吸收，肺组织萎陷，密度增高，同时肺泡腔内可产生一定量的渗液，阻塞远侧的肺组织可并发肺炎或支气管扩张。本研究结果分析情况如下。
肺不张的病因分析：本文导致肺不张的病因较多，主要以恶性肿瘤为主[69例（69.0%）]，非肿瘤31例（31.0%）。恶性肿瘤中又以肺鳞癌为主（38例），这可能是与大部分鳞癌都出自支气管内，容易导致管腔阻塞有关，其次是肺腺癌16例，另外还有12例小细胞未分化癌。在肺肿瘤肺不张疾病中，主要是以结核为主，特别是中叶，另外有9例是炎症导致，其他如结石、血块、异物等都少见。
病因与患者性别、年龄的相关性分析：本文研究中发现，恶性肿瘤中，鳞癌和小细胞未分化癌主要以男性患者居多，达到88.0%（44/50），而腺癌主要以女性为主，达到68.8%（11/16），男性由于结核和炎症引发肺不张的相对较多。另外本研究显示，鳞癌多见于老年患者，平均64.01岁，而非肿瘤患者平均47.82岁，这说明老年肺不张患者可以优先考虑恶性肿瘤的可能。
病因和部位的相关性分析：本研究显示，恶性肿瘤中发病部位右肺多于左肺，右上肺又多于右中肺和右下肺，这和临床肺癌的一般分布规律一致。
纤维支气管镜对于肺不张疾病的价值：明确肺不张的病因是治疗该疾病的关键，目前临床上较为认同的检查手段就是纤维支气管镜，它可以很直接地窥见肺不张的形态学特征，如鳞癌主要表现为支气管内灰白色的菜花样肿物，易造成官腔阻塞，小细胞未分化癌以鼠尾状阻塞为主，结核的表现较为多种多样，有的为黏膜干斑，有的管腔针孔样狭窄、有的类似肺癌等，炎症则是以支气管黏膜水肿、充血和脓性分泌物表现为主。
纤维支气管镜检查是肺不张病因最重要的诊断手段之一，不仅能明确病变性质和组织类型，还能了解病变部位及上限，这为手术治疗提供了重要参考。同时，纤维支气管镜不仅能用于检查，还能用于炎症肺不张的治疗。当然本文仅为笔者肤浅的认识，有待进一步的完善和改进。