摘要：目的：探讨女性绝经后骨质疏松症原因及其防治。方法：给予160例绝经后骨质疏松症女性伊班膦酸钠注射液、鲑降钙素注射液、雷洛昔芬联合治疗7d，观察其骨密度、骨痛缓解情况。结果：骨痛缓解156例，6个月后骨密度有效158例，治疗前后骨密度差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：绝经后发生骨质疏松症的原因多，需综合防治。
关键词：绝经；骨质疏松症；原因；防治
绝经后的女性，骨质疏松症发生的危险性较高，它是一种低骨量、骨组织微结构破坏的一种全身性疾病，好发于55～65岁的绝经后女性[1]。近年来，中国绝经后女性骨质疏松症发病率已达到17%，本研究对该疾病的发生原因和防治方法进行了系统分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料以我院2014年1月～2016年12月收治的160例绝经后骨质疏松症患者为研究对象，年龄42～89岁，平均年龄（65.4±2.4）岁；合并桡骨远端骨折、股骨颈骨折、椎体压缩性骨折、髌骨骨折分别为65例、10例、2例及1例。在临床表现上，主要为全身性疼痛、腰背痛、下肢负重关节疼痛，且出现明显的身高缩短和驼背。
1.2方法患者均给予为期治疗1周，艾本（伊班膦酸钠注射液）1～2mg，加入0.9%生理盐水或5%葡萄糖液稀释后静滴。皮下注射考克（鲑降钙素注射液）50IU，1次/d。患者年龄65岁以下给予雷洛昔芬60mg，1次/d[2]。
1.3 统计学方法本研究数据均采用SPSS18.0软件包处理，计数资料百分率（%）形式表示，治疗前后数据差异比较用卡方检验，若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者疼痛缓解及骨密度测量情况治疗1周后，156例患者骨痛明显缓解，骨痛缓解率为97. 5%（156/160）。6个月后骨密度测量，158例明显有效，骨密度改善率为98.75%（158/160）。
2.2治疗前后患者骨密度比较治疗前，患者骨密度为0.4668±0.04，而治疗6个月后骨密度改善为0.7502±0.05，明显高于治疗前的骨密度，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
骨质疏松症是绝经后女性的一种常见病和高发病，也是老年人的常见病之一，且女性发病率高于男性。老年人骨质疏松症会导致骨折的发生，尤其是髋部骨折对老年人的生命健康会造成严重的威胁，对生活质量造成严重影响[3]。所以老年人骨质疏松症的防治甚为重要。
骨质疏松症是指单位体积内骨量减少，且骨组织微结构发生退化，是一种全身性疾病。而绝经后女性是骨质疏松症的高发群体，主要的原因在于其内分泌失调。根据现代医学研究，女性骨丢失率与绝经有显著的关系，绝经后女性卵巢功能衰退，此时体内雌激素分泌量会显著下降，骨丢失量因此会明显上升。另外，体内雌激素水平的降低，也会引发维生素D生成与活性降低，对肠道内的钙吸收造成不利的影响。
绝经后的女性发生骨质疏松，则其骨强度会显著下降，而此时即便是受到轻微的外力冲击也可能发生骨折。在骨折部位上，常见的有前臂骨远端、髋部及脊柱骨[4]。其中，绝经后初期前臂骨远端骨折发生率较高，且40～65岁发病率是直线上升态势。60岁以后的女性，脊柱骨骨折多发，且多半为非重创性。而髋部骨折的后果一般比较严重，多因立位跌倒外伤引起，有着较高的致残率和致死率。
根据相关的实验结果，在破骨细胞所导致的骨消溶上，雌激素可对其进行明显的抑制，因此能显著降低骨质疏松症的发生。
本研究对160例绝经后女性骨质疏松症患者进行了治疗，收到了理想的治疗效果，治疗前后骨密度改善率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。本研究通过对骨质疏松症原因的分析，除了对骨质疏松症进行有效治疗外，关键在于综合预防。该疾病的预防方法如下：（1）及时补充雌激素。在骨骼形成过程中，雌激素参与其中并发挥着重要作用，可促进钙于骨骼中沉淀，提升骨密度。由于女性绝经后雌激素分泌量明显减少，骨骼钙流失，所以绝经后可及时补充雌激素，避免钙质流失。不过，在补充雌激素前，需遵医嘱用药。（2）应用骨吸收抑制剂。如果绝经后女性对补充雌激素有排斥心理，则可应用骨吸收抑制剂，补充二磷酸盐类药物，可有效预防发生骨质疏松症。不过注意事项是：严重肾损伤或骨软化症者严禁使用。（3）长期补充维生素D与钙。维生素D、钙是骨形成过程中的重要原料，绝经后的女性骨钙质流失，因此绝经后女性每天钙质摄入量≥800mg，且在日常生活中，可多进食海带、紫菜、蔬菜、牛奶和乳制品等富含钙质的食物，并且可适当进食动物肝脏、瘦肉、坚果和鱼卵等，以充分补充维生素D与钙。（4）养成良好的日常生活习惯。规律的生活习惯，科学膳食，均衡饮食，适当进行体育锻炼，加速身体新陈代谢，可增加女性体内雌激素分泌量，避免骨质的大量流失。
综上所述，绝经后女性是骨质疏松症的高发群体，经分析研究，该疾病的发生原因较多，为了降低发病率，可及时补充维生素D、应用骨吸收抑制剂或及时补充雌激素，并养成良好的生活习惯，改善身体体质。
参考文献：
[1]覃雪丽.围绝经期妇女骨质疏松症发生的原因分析及防治[J].中外医疗，2012，31（7）：38-39.
[2]蔡扣云.浅议绝经后骨质疏松症的防治[J].东方食療与保健，2015，（8）：18-18.
[3]秦臻，任艳玲.从“精不足者补之以味”探讨绝经后骨质疏松症的防治[J].中医杂志，2017，58（12）：1021-1023.
[4]黄懿文.模拟微重力状态下过氧化物酶体增殖物激活受体γ基因表达对成骨分化的影响[D].南方医科大学，2013.