摘要：目的探讨肺炎支原体肺炎患儿血清细胞因子与免疫球蛋白的检测及其临床意义。方法2016年2月至2018年2月期间，选择本院收治的肺炎支原体肺炎患儿58例作为观察组研究资料，另选择58例健康体检儿童作为对照组研究资料，采用免疫散射比浊法和酶联免疫吸附法行血清细胞因子与免疫球蛋白检测，比较两组检测结果，分析检测临床意义。结果观察组血清细胞因子与免疫球蛋白检测结果与对照组比较均差异显著，P<005；重型患者和轻型患者血清细胞因子与免疫球蛋白结果比较具差异显著，P<005。结论肺炎支原体肺炎患儿会出现明显的免疫功能紊乱，通过加强血清细胞因子与免疫球蛋白检测对疾病诊断和疾病分期鉴定具有较高的价值，值得推广应用。
关键词：肺炎支原体肺炎；血清细胞因子；免疫球蛋白
文章编号：1673-8640（2018）-0124-02
中图分类号：R725.6
文献标志码：B
肺炎支原体肺炎属于常见的儿科疾病，主要是由于肺炎支原体感染引起，初期会导致患者出现刺激性干咳、咽痛，头痛等症状，若不及时治疗，会导致多系统多器官的损害[1]。为确保患儿能够及时得到有效治疗，需及时诊断，评估病情，确保治疗方案的针对性。根据相关研究可知，免疫损伤及炎性反应对促进肺炎支原体肺炎发生、发展作用明显，因此加强血清细胞因子与免疫球蛋白检测对评价病情价值较高[2]。为此，本次研究对肺炎支原体肺炎患儿血清细胞因子与免疫球蛋白的检测及其临床意义进行了探讨，报道如下。
资料与方法
一、一般资料2016年2月至2018年2月期间，选择本院收治的肺炎支原体肺炎患儿58例作为观察组研究资料，另选择58例健康体检儿童作为对照组研究资料，均符合《实用儿科学》相关诊断标准[3]。对照组男35例，女23例，年龄在2个月至40个月之间，平均年龄为（18.95±2.25）个月；观察组男患儿32例，女患儿26例，年龄在2个月至39个月之间，平均年龄为（18.89±2.24）个月，病程10d至8周，平均病程（3.65±1.02）个月。两组基本资料经比较无明显差异，P>005。
二、检测方法均取清晨空腹外周静脉血3ml作为标本，离心5min，4000r/min，取血清标本待测。血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和血清补体（C3、C4）采用迈瑞AU2700系列全自动生化分析仪及配套试剂进行检测，采用免疫散射比浊法检测；血清IL-8、IL-10、IL-13及TNF-α采用北京普朗DNM-9602G型酶标仪，试剂盒选择日本富士瑞必欧株式会社生产，采用酶联免疫吸附法测定。所有操作均由同一名经验丰富的检验科人员均严格按照相关操作规范及试剂说明书进行。
三、观察指标比较对照组和观察组血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、血清补体（C3、C4）、血清IL-8、IL-10、IL-13及TNF-α等指标；比较轻型和重型患儿各个指标。病情评估：①经大环内酯类抗生素规范治疗7d以上无效；②明显心动过速或气促症状，可伴有血压降低、发绀以及三凹征等；③胸X线片显示1个肺叶或肺段以上出现大片状阴影，或者累及单叶甚至多叶病变；④严重低氧血症、心力衰竭、中枢神经系统等并发症；⑤出现肺不张、肺脓肿以及胸腔积液等肺内并发症者。重症为满足①-③至少两项或④、⑤至少一项。
四、统计学处理利用SPSS19.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，以t进行检验。正态计数资料采用率表示，以X2进行检验，P<005为差异有统计学意义。
结果
一、两组血清细胞因子与免疫球蛋白检测结果比较分析表1可知，观察组血清细胞因子与免疫球蛋白检测结果与对照组比较均差异显著，P<005。
二、不同病情血清细胞因子与免疫球蛋白结果比较分析表2可知，重型患者和轻型患者血清细胞因子与免疫球蛋白结果比较具差异显著，P<005。
讨论
肺炎支原体肺炎患儿会因为组织器官功能不成熟、免疫系统发育不全等因素导致疾病快速发展，若不及时治疗则很容易出现肺外并发症，甚至威胁患者生命安全[4]。临床认为该疾病感染致病因素与局部肺组织肺炎支原体定植、繁殖所致炎症反应引起，当肺炎支原体感染后机体经历免疫逃逸、调节等复杂过程，且自身免疫抗体与细胞因子相互诱导、制约，促进疾病发生发展，由肺炎支原体肺炎感染早期缺乏典型症状，因此对该疾病诊疗应注重免疫及炎性细胞因子检测，了解其变化[5]。IgM作为体液免疫最早抗体，会随着病情发展而出现波动，此外IgG会因为疾病发展而处于升高趋势，IgA作为重要的黏膜局部免疫抗体，若降低则会降低抗病毒能力，增加感染风险[6]。此外肺炎支原体肺炎患儿会导致补体系统激活，导致生成大量C3、C4，也可将其作为检测指标[7]。血清IL-8、IL-10、IL-13及TNF-α等指标作为肺炎支原体肺炎的关键性作用，可直接对细胞产生作用而反馈性调节免疫功能。本次研究结果显示观察组血清细胞因子与免疫球蛋白检测结果与对照组比较均差异显著，P<005；重型患者和轻型患者血清细胞因子与免疫球蛋白结果比较具差异显著，P<005，表明血清细胞因子与免疫球蛋白的检测对诊断肺炎支原体肺炎具有较高的价值，而且可作为评估病情的有效指标。
综上所述，肺炎支原体肺炎患儿血清细胞因子与免疫球蛋白的检测价值较高，值得推广。
参考文献
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（收稿日期：2017-06-11）