【摘要】目的 研究阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂与心脏功能的影响。方法 从我院2012年10月～2014年3月收治的糖尿病合并冠心病患者中选取90例，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组使用常规药物治疗，观察组在常规治疗基础上增加使用阿托伐他汀，用药半年后对其进行随访，观察患者治疗前后血脂与心脏功能变化情况。结果 观察组疗效优于对照组，两组对比差异有统计学意义（t=5.5862，P<0.05）。结论 阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂能起到调节作用，且能有效增强心脏功能，疗效显著，有临床推广价值。
【关键词】阿托伐他汀；糖尿病合并冠心病；血脂；心脏功能；影响
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.01.0.02
糖尿病可能引发诸多并发症，以心血管疾病居多，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病致死率较高，给患者生命造成巨大威胁。血脂与心脏功能密切相关，血脂较高者发生心血管疾病概率也较高。阿托伐他汀作为一种汀类药物，能有效调节血脂，继而影响心脏功能[1]。本文将研究阿托伐他汀对于糖尿病合并冠心病患者血脂与心脏功能的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年10月～2014年3月收治的糖尿病合并冠心病患者90例，其中男43例，女47例，年龄41～77岁，平均年龄（64.2±13.8）岁。所有对象均符合糖尿病合并冠心病临床诊断标准，且无肝硬化、心肌炎、肿瘤等疾病患者，入院治疗前未使用其他药物治疗。将其随机分为观察组和对照组，各45例。两组患者年龄、性别、病情等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采取常规药物治疗，具体方法为：口服降糖药物氯吡格雷以及肠溶阿司匹林；根据患者病情适当使用ACEI类药物、硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂等。观察组在常规治疗基础上，增加使用阿托伐他汀，具体方法为：患者每天睡前口服阿托伐他汀10 mg。两组患者均持续用药半年，在用药期间以及用药后半年，进行随访。记录并比较两组患者治疗前后血脂、心脏功能变化情况。
1.3 疗效评定标准
评定疗效的指标包括血脂水平和心脏功能。血脂水平通过早上患者空腹抽取静脉血检测来评定，主要测量血液中甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、总胆固醇（TC）等。心脏功能通过超声诊断来评定，使用彩色多普勒超声诊断仪检查患者心脏并测量记录其左心室射血分数（LVEF）[2]。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS 19.0统计两组相关数据，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义[3]。
2 结 果
经过治疗，两组患者均取得一定疗效，血脂得到调节，心脏功能有所提高。观察组TC、TG、LDL明显降低，HDL升高，LVEF升高，数据变化幅度均大于对照组，治疗后血脂情况优于对照组，LVEF值高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（t=5.5862，P<0.05）。见表1。
3 讨 论
糖尿病难以根治，但能通过药物有效控制。糖尿病本身对身体危害并不严重，但是由于其主要临床症状是血糖增高、血脂代谢异常，而血脂与心血管关系密切，脂质异常时将沉积于血管壁，形成粥样硬化斑块，沉积量到了一定程度则将闭塞血管，引发心血管疾病[4]。因此，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是糖尿病的常见并发症之一。当冠状动脉出现动脉粥样硬化性病变，将使血管被阻，血流不畅，造成心肌缺氧缺血甚至坏死，心脏功能下降，对人体造成严重损害。冠心病的主要诱因中就包括血脂异常。大部分糖尿病死亡患者并非死于糖尿病，而是死于其他并发症，冠心病则是死亡率较高的一种。因此，对于糖尿病合并冠心病患者的治疗，不仅要降血糖，还需要调血脂，降低TC、LDL、TG含量，提升HDL含量[5]。血脂调节正常后，心脏功能也会随之恢复。
本研究中使用的阿托伐他汀主要功效是降脂，能有效降低胆固醇，调节血脂。研究数据表明，两组患者治疗前血脂与心脏功能情况对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组在使用阿托伐他汀后，总胆固醇明显降低，LDL与TG也降低，HDL含量略有提高，患者心脏功能也随之改善，LVEF值有所提升，且治疗前后数据变化幅度较大，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组血脂调节效果与心脏功能恢复情况优于对照组。
综上所述，阿托伐他汀能有效调节糖尿病合并冠心病患者血脂，增强其心脏功能，疗效显著，有临床推广价值。
参考文献
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