经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗老年肾结石效果观察

方案成为当下研究的重要课题。随着微创技术及医疗事业的不断发展和进步，经皮肾微造瘘输尿管镜技术在临床上得到广泛的应用。相比传统经皮肾镜取石术具有对肾伤害小、出血量少、保护其他脏器等优点。而钬激光碎石术采取的是高能脉冲式方式，脉冲持续时间≤0.25 ms，但其功率却达到10kW，可以快速、轻松的粉碎各种结石。同时它的组织穿透杜≤0.5 mm，95%的能量被附近的水介质吸收，释放出来的热量较少，对附近脏器伤害小。本研究对我院收治的肾结石老年患者行经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术，并将其治疗情况与同期行相同手术的非老年患者比较，两组在手术时间、术中出血量等上差异无统计学意义（P>0.05）。但老年组并发症发生率明显高于对照组（P<0.05）。这与老年患者年龄、机体抵抗能力等有关。

由于肾结石老年患者年龄较大，抵抗能力有所下降，对手术的耐受性相对也较差，为此进行手术前需根据患者身体状况、肾结石情况等制定科学、合理的治疗方案。并向患者及其家属讲解该治疗方案的原理、作用及可能出现的并发症等，在患者或家长自愿签字的前提下开展手术。术中建议选取F16～F18号鞘管，不仅可以减少对肾脏的伤害，而且便于取石，缩短手术时间。术中还要观察老年患者反应，若患者无法耐受则及时终止手术，分期处理结石。另外，术后医护人员对患者的生命体征、出血情况等全面观察，同时观察尿液颜色、切口是否红肿、渗血等，给予患者对症处理，预防或减少感染、败血症等并发症。

综上所述，经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗老年。肾结石效果明显。可根据老年肾结石患者具体情况进一步完善经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗方案。

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